کرمک در کودکان

کرمک شایعترین عفونت انگلی در آمریکاست میزان شیوع آن در کودکان دو دهم  تا ۲۰ درصد است.  این انگل در شرایطی که جمعیت زیادی در یک ناحیه کوچک جمع شده‌اند و یا در موسسات نگهداری بسیار شایع است. در موسسات نگهداری کودکان میزان بروز این انگل ۵۰ تا ۱۰۰ درصد گزارش شده است . میزان ناقلین تخم انگل در کشورهای مختلف بین  یک دهم تا ۹۸ درصد گزارش شده است. در بین تمامی گروه های سنی کودکان سنین مدرسه در خطر بیشتری برای آلودگی با کرمک قرار دارند   

والدین 30 تا  39  ساله در خطر انتقال این بیماری از کودکان ۵ تا ۹ ساله خویش قرار دارند. در مجموع پسران دو برابر دختران به  این بیماری دچار می‌شوند مگر در سنین ۵ تا ۱۴ سال  که این بیماری بیشتر در دختران مشاهده می شود

علائم بالینی :

شایعترین علائم بالینی خارش و خواب ناارام کودک در طول شب به دلیل خارش ناحیه مقعد است . 

تشخیص :

ازمایش معمولی مدفوع انگل را نشان نمی دهد . باید در طول شب چسب سلوفانی در ناحیه مقعد چسبانده شده وصبح برای مشاهده با میکروسکوپ ،به ازمایشگاه برده شود . یک بار انجام تست در 50 درصد موارد ،سه بار انجام تست در90 درصد موارد و 5 بار انجام تست در 99 درصد موارد تخم انگل را نشان خواهد داد  .  

درمان عفونت انگلی کرمک :

با داروهای  ضد انگل مثل  مبندازول، پیرانتل پاموات و آلبندازول انجام می شود .  درمان خارش تحریک و خراشیدگی به صورت علامت درمانی می باشد وقوع مجدد عفونت بلافاصله پس از درمان درمان شایع است.  علاوه بر این کرمهای جوان ممکن است به دارو مقاوم باشند .از بین بردن کامل کرمک نیازمند تکرار درمان دو هفته بعد ازدرمان اولیه است 
. تمامی اعضای خانواده و همکلاسی هایی که آلوده هستند باید به طور همزمان درمان شوند

 علاوه بر این بهداشت گروهی و فردی باید توسعه یابد افراد باید دست خود را قبل از غذا خوردن بشویند . شستشوی دست ها موثرترین روش پیشگیری است  و کودکان باید از  فعالیت‌هایی نظیر خوردن انگشت ها پرهیز داده شوند

در صورتی که تعداد زیادی دانش آموز در یک مدرسه تست مثبت تخمهای انگل داشته باشند تمامی همکلاسی ها و اعضای خانواده کودکانی که آلوده به عفونت هستند باید درمان شده و دو هفته بعد درمان را تکرار کنند

پیگیری درمانی :

در صورتی که علائم عفونت علائم کرمک بیش از دو هفته باقی بماند و یا علامت عفونت باکتریایی سوار شده بر آن رخ دهد لازم است.  در صورتی که پزشک عمومی نتواند از فرد مبتلا به عفونت کرمک مراقبت کند باید از یک متخصص در این زمینه مشورت بخواهد که می تواند متخصص کودکان و یا متخصص در بیماریهای عفونی و یا انگل شناس باشد 

مراقبت طولانی مدت :

بیمارانی که عفونت انگلی  کرمک داشته‌اند باید از نظر درگیری مجدد معاینه شوند. اگرچه ممکن است با درمان اولیه، تخم انگل درسواب ناحیه اطراف مقعد یافت نشود،تست مجدد در صورت ادامه یافتن خارش و درد در ناحیه مقعد ضروری است.

 پیشگیری:

برای جلوگیری از عفونت مجدد باید سطح بهداشت فردی و خانوادگی توسعه یابد و افراد به شستن دستها قبل از هر خوردن تشویق شوند، کودکان باید از مکیدن انگشتان و خاراندن  ناحیه  مقعدی بدون پوشش منع  شوند.  تمامی افراد منزل باید به طور همزمان درمان شوند و در صورتی که کودک و همکلاسیهای وی به طور همزمان درمان شوند این درمان موثرتر واقع می شود  .

شستن حوله ها لباس ها و روتختی ها در ماشین لباسشویی می تواند  تخم های انگل را از بین ببرد. .

 پزشکانی که کودکان آلوده را مورد درمان قرار می‌دهند باید پس از تماس با بیمارو لباسهای وی ، دست ها تمام تختهاو گان های خود را بشویند.